| 藥品名稱 | 氯化鈉注射液 |
|---|---|
| 商品名 | 氯化鈉注射液 |
| 英文名 | Sodium Chloride Injection |
| 醫(yī)保種類 | 甲類 |
| 國家基藥 | 是 |
| 批準文號 | 國藥準字H23023525 |
| 包裝規(guī)格 | 軟袋（單管雙閥、雙管雙閥）、塑瓶、玻瓶 500ml:4.5g、 250ml:2.25g、 100ml:0.9g |
| 適應癥 | 各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮癥糖尿病昏迷，應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài)；低氯性代謝性堿中毒；外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等；還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn) |
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警示語：輸液過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。
1、高滲性失水 高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認為，在治療開始的48小時內，血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。
若患者存在休克，應先予氯化鈉注射液，并酌情補充膠體，待休克糾正，血鈉>155mmol/L，血漿滲透濃度>350mOsm/L，可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L，改用0.9氯化鈉注射液。補液總量根據(jù)下列公式計算，作為參考：一般第一日補給半量，余量在以后2～3日內補給，并根據(jù)心肺腎功能酌情調節(jié)。
2、等滲性失水 原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯高于血漿，單獨大量使用可致高氯血癥，故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%（1/6M）乳酸鈉以7:3的比例配制后補給。后者氯濃度為107mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算，作為參考。①按體重計算：補液量（L）=[體重下降（kg）×142]/154；②按紅細胞壓積計算：補液量（L）=[實際紅細胞壓積－正常紅細胞壓積×體重（kg）×0.2]/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%，女性為42%。
3、低滲性失水 嚴重低滲性失水時，腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認為，當血鈉低于120mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L，不超過每小時1.5mmol/L。
當血鈉低于120mmol/L時或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量（mmol/L）=[142－實際血鈉濃度（mmol/L）]×體重（kg）×0.2。待血鈉回升至120～125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4、低氯性堿中毒 給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。
5、外用，用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。
1、輸液過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。
2、過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。
尚不明確。
