國家醫(yī)療保障局副局長施子海20日在全國醫(yī)療保障信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)培訓(xùn)班上介紹，國家醫(yī)保局已制定并發(fā)布醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、藥品、醫(yī)用耗材等15項醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法，初步形成跨區(qū)域、跨層級、跨部門、跨業(yè)務(wù)的全國醫(yī)保“通用語言”。醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)取得顯著成果。
“制定全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，是高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺的基礎(chǔ)和先決條件。”施子海介紹，各地貫標(biāo)工作取得重要階段性成果，天津、安徽、海南等省份已順利通過全省驗收，20個省份的近30個地市也已開展了貫標(biāo)情況查驗，各省的編碼映射、測試運行工作也已基本完成，初步形成全國范圍內(nèi)共用一個標(biāo)準(zhǔn)庫、共享一個數(shù)據(jù)池的良好格局。
截至目前，國家醫(yī)保局已公布疾病診斷代碼約3.3萬條，手術(shù)操作代碼約1.3萬條，醫(yī)療服務(wù)項目國家代碼7848項，醫(yī)保藥品代碼17萬余條，耗材分類與代碼5.2萬余個。
此外，5769家醫(yī)保單位、11余萬名醫(yī)保工作人員，46余萬家定點醫(yī)療機構(gòu)、350余萬名醫(yī)保醫(yī)師、400余萬名醫(yī)保護士，39.4萬家定點零售藥店、40余萬名醫(yī)保藥師等機構(gòu)和人員均已在系統(tǒng)內(nèi)進行了賦碼，其在系統(tǒng)內(nèi)都有唯一的代碼。
據(jù)介紹，通過數(shù)據(jù)編碼標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一與數(shù)據(jù)互認(rèn)，建成全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，將進一步優(yōu)化和完善跨省異地就醫(yī)、網(wǎng)上醫(yī)保業(yè)務(wù)通辦等工作，并形成全國層面、區(qū)域?qū)用娴拇髷?shù)據(jù)。在此基礎(chǔ)上，大容量的數(shù)據(jù)分析測算得以實現(xiàn)，為醫(yī)?；I資、待遇保障、支付制度、藥品和耗材招標(biāo)采購、基金監(jiān)管等政策制定提供決策和支撐，促進醫(yī)保精細(xì)化、科學(xué)化管理，加快推進醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
