藥品檢查管理新規(guī)如何指導實踐
為進一步規(guī)范藥品檢查行為，推動藥品監(jiān)管工作盡快適應新形勢，5月24日，國家藥品監(jiān)督管理局出臺規(guī)范性文件——《藥品檢查管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）。原國家食品藥品監(jiān)督管理局2003年4月24日發(fā)布的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證管理辦法》和2011年8月2日發(fā)布的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認證管理辦法》同時廢止。
《辦法》的出臺，對于貫徹落實“四個最嚴”要求，強化藥品生產(chǎn)、經(jīng)營及使用環(huán)節(jié)監(jiān)督管理，提升我國藥品質(zhì)量管理和風險防控能力，督促相關(guān)涉藥單位嚴格履行藥品質(zhì)量主體責任，乃至推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展均有重要意義。
《辦法》共70條，有總則、檢查機構(gòu)和人員、檢查程序、許可檢查、常規(guī)檢查、有因檢查、檢查與稽查銜接、跨區(qū)域檢查協(xié)作、檢查結(jié)果處理、附則等10章。
總則部分對《辦法》制定的法律法規(guī)依據(jù)、適用范圍和藥品檢查的定義、分類以及藥品監(jiān)管部門在藥品檢查中的工作職責進行說明。
檢查機構(gòu)和人員、檢查程序部分，對檢查計劃的制定、檢查員的分級管理和調(diào)配、檢查組的組建、檢查流程、檢查缺陷和檢查結(jié)論的分類等內(nèi)容進行規(guī)定。
許可檢查、常規(guī)檢查和有因檢查部分，針對不同藥品檢查情形，明確不同的檢查啟動原因和檢查時限或檢查頻次的要求。
檢查與稽查的銜接、跨區(qū)域檢查的協(xié)作部分，規(guī)定了藥品檢查中發(fā)現(xiàn)涉嫌違法行為的處理措施和藥品監(jiān)管部門跨區(qū)域開展聯(lián)合檢查或延伸檢查的各方職責。
檢查結(jié)果的處理和附則部分，明確了檢查結(jié)果的運用、被檢查單位整改、相關(guān)檢查的信息公開等內(nèi)容。
2019年12月1日，《疫苗管理法》和新版《藥品管理法》施行，實施10多年的GMP/GSP認證被取消；其后，新版《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》等配套規(guī)章隨之修訂生效。在此背景下，《辦法》的頒布，成為今后藥品監(jiān)管部門開展各類藥品檢查的指導性文件。
細化檢查結(jié)論和評定標準
《辦法》把藥品檢查結(jié)論分為現(xiàn)場檢查結(jié)論和綜合評定結(jié)論兩種。
現(xiàn)場檢查結(jié)論即檢查組在現(xiàn)場檢查結(jié)束后對檢查中發(fā)現(xiàn)的缺陷進行匯總、分級，結(jié)合被檢查單位的陳述申辯情況，根據(jù)《辦法》第二十七條或第二十八條評定標準，形成的檢查意見。
綜合評定結(jié)論則是檢查組的派出檢查單位收到現(xiàn)場檢查報告后根據(jù)上述評定標準形成的評定意見。
藥品檢查結(jié)論的評定標準分為藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品經(jīng)營企業(yè)的，按照缺陷所導致的藥品質(zhì)量安全風險等級和企業(yè)質(zhì)量管理體系是否健全情況，分別評定為：符合要求、基本符合要求、不符合要求。
在之前的日常監(jiān)管中，一方面存在檢查評定標準不統(tǒng)一的問題；另一方面，也有檢查結(jié)論多種多樣的情況，除了許可檢查必須要選擇是否符合要求以外，其他檢查多不下結(jié)論，常常以存在缺陷后予以限期整改。
《辦法》出臺后，統(tǒng)一了評定標準，有利于監(jiān)管部門對檢查結(jié)果進行評判，進而實現(xiàn)藥品檢查的規(guī)范化。
區(qū)分藥品檢查三種類型
《辦法》將藥品檢查分為許可檢查、常規(guī)檢查和有因檢查三種。
其中，許可檢查包括藥品生產(chǎn)許可相關(guān)檢查和藥品經(jīng)營許可相關(guān)檢查，對于應該開展許可檢查的生產(chǎn)經(jīng)營許可證申請、變更、換證和涉及進行GMP/GSP符合性檢查的事項進行列舉，明確不同許可檢查中制定工作方案及實施現(xiàn)場檢查的工作時限。
常規(guī)檢查要求依據(jù)風險原則制定檢查計劃，確定被檢查單位名單、檢查內(nèi)容、檢查重點、檢查方式、檢查要求等，實施風險分級管理，對相關(guān)單位的檢查頻次進行明確。
有因檢查則針對風險評估后的必要情形展開，不得事先告知被檢查單位檢查行程和檢查內(nèi)容。
區(qū)分以上三種藥品檢查類型，明確不同檢查的適用范圍、檢查時限和檢查要求，將進一步規(guī)范各級藥品監(jiān)管部門及其藥品檢查機構(gòu)的檢查行為，幫助解決片面追求監(jiān)管覆蓋率、被檢查單位整改時限長短不一等方面的問題。同時，依據(jù)風險程度開展監(jiān)管工作，有利于監(jiān)管部門在有限的監(jiān)管資源下進一步提高監(jiān)管效能。
開展檢查與稽查銜接
《辦法》第五十條至第五十二條，對藥品檢查中發(fā)現(xiàn)的涉嫌違法乃至涉嫌犯罪的行為，怎樣對接稽查執(zhí)法做出說明。要求藥品監(jiān)管部門內(nèi)部相關(guān)部門加強協(xié)作，檢查組應將發(fā)現(xiàn)的違法線索和處理建議立即通報負責該被檢查單位監(jiān)管工作的藥品監(jiān)督管理部門和派出檢查單位，負責被檢查單位監(jiān)管工作的藥品監(jiān)督管理部門立即派出案件查辦人員到現(xiàn)場交接相關(guān)工作，開展案件查辦或采取風險控制措施，必要時移交或通報公安機關(guān)。
在各級藥品監(jiān)管部門內(nèi)部，負責藥品檢查的內(nèi)設(shè)機構(gòu)與負責藥品稽查執(zhí)法的內(nèi)設(shè)機構(gòu)多分開設(shè)置。這樣的設(shè)置有利于專業(yè)監(jiān)管能力的提升和界定工作職責；但也有其弊端，表現(xiàn)為日常監(jiān)管中各行其事，藥品檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴重問題較少作為違法線索進行跟蹤或查處，多以整改結(jié)束。
對此，《辦法》的相關(guān)規(guī)定有助于負責藥品檢查的日常監(jiān)管部門或機構(gòu)，提升藥品稽查執(zhí)法意識，開展藥品檢查與稽查執(zhí)法的銜接，加大對藥品違法違規(guī)行為的打擊力度，進一步維護廣大人民群眾用藥安全有效可及的合法權(quán)益。
開展跨區(qū)域藥品檢查協(xié)作
《辦法》第八章對藥品上市許可持有人、批發(fā)企業(yè)、零售連鎖總部（以下簡稱：委托方）所在地涉及的跨區(qū)域委托生產(chǎn)、委托銷售、委托儲存、委托運輸、藥物警戒等質(zhì)量管理責任落實情況，和跨區(qū)域受托企業(yè)（以下簡稱：受托方）遵守相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章，執(zhí)行質(zhì)量管理規(guī)范、技術(shù)標準情況，明確由委托方和受托方所在地的省級藥品監(jiān)管部門負責開展跨區(qū)域聯(lián)合檢查，并對聯(lián)合檢查組的人員組成、檢查中調(diào)查取證、管轄權(quán)爭議以及查處委托方或者受托方違法違規(guī)行為時的協(xié)作調(diào)查進行規(guī)定。
跨區(qū)域聯(lián)合檢查的開展和相關(guān)監(jiān)管部門職責的明確，以及對跨區(qū)域協(xié)查內(nèi)容和時限的要求，從制度層面減少甚或避免了監(jiān)管實踐中因監(jiān)管職責不清導致的監(jiān)管盲區(qū)和互相推諉現(xiàn)象的發(fā)生，為打造全國藥品監(jiān)管“一盤棋”奠定了良好的基礎(chǔ)。
